Rabu, 02 September 2009

Daftar Kode Askep

Bagi rekan-rekan yang membutuhkan Askep ( Asuhan Keperawatan) anda dapat mencari kodenya lewat mesin pencari google.co.id :

ANAK
CODE
A1 ASKEP ASD VSD
A2 ASKEP ANAK DENGAN DM
A3 ASKEP THIPOID
A4 ASKEP ALL
A5 ASKEP AML
A6 ASKEP ANAK DENGAN ENSEFALITIS
A7 ASKEP ANAK DENGAN MENINGITIS
A8 ASKEP ANAK DENGAN SYNDROM NEFROTIK
A9 ASKEP ANIMEA
A10 ASKEP ASTMA BRNCHIAL
A11 ASKEP BAYI HIPERBILIRUBINEMIA
A12 ASKEP BAYI LAHIR SAKIT
A13 ASKEP BBLR
A14 ASKEP BRONKHOPEUMONIA
A15 ASKEP ASKEP CTEV (CONGENITIAL TALIPES EQUINO VARUS)
A16 ASKEP DHF
A17 ASKEP DIARE AKUT DEHIDRASI SEDANG
A18 ASKEP DIARE ANAK
A19 ASKEP GAGAL NAFAS ANAK
A20 ASKEP GGK
A21 ASKEP GNA
A22 ASKEP HEMOFILIA
A23 ASKEP HIDROCEPEPHALUS
A24 ASKEP HIPERAKTIF
A25 ASKEP HIRSHPRUNG
A26 ASKEP INTUSUSEPSI
A27 ASKEP ISPA
A28 ASKEP KEJANG
A29 ASKEP KWASHIORKOR
A30 ASKEP LEUKEMIA
A31 ASKEP MENINGITIS
A32 ASKEP MENINGOENCEPHALITIS TB
A33 ASKEP MORBILI
A34 ASKEP NEONATUS INFEKSI
A35 ASKEP PJB PDA
A36 ASKEP NEOMINIA DAN DIPTHERI
A37 ASKEP PREMATUR
A38 ASKEP RESPIRATORORI DISTRESS SINDROM
A39 ASKEP TB PARU ANAK
A40 ASKEP TETRALOGI FALLOT ANAK
A41 ASKEP THALESEMIA

BEDAH
CODE
B1 ASKEP AMPUTASI
B2 ASKEP ANAK DENGAN FISTULA
B3 ASKEP APPENDIKS
B4 ASKEP ATRESIA ANI
B5 ASKEP BATU GINJAL
B6 ASKEP BPH
B7 ASKEP CA BULI
B8 ASKEP CA COLON
B9 ASKEP CA MAMMAE
B10 ASKEP CA RECTI
B11 ASKEP CANCER
B12 ASKEP CIDEERA KEPALA
B13 ASKEP CEDERA OTAK BERAT
B14 ASKEP CKS
B15 ASKEP COLORECTAL CANCER
B16 ASKEP COMBUSTIO
B17 ASKEP EFUSI PLEURA
B18 ASKEP FR ALVIONIS MAXILLA SINISTRA
B19 ASKEP FR FEMUR
B20 ASKEP FRACTUR CERVICAL
B21 ASKEP FRAKTUR
B22 ASKEP FRAKTUR FEMUR
B23 ASKEP FRAKTUR MANDIBULA
B24 ASKEP GNA
B25 ASKEP HEMOTHORAK
B26 ASKEP HERNIA
B27 ASKEP HERNIA INGUINALIS
B28 ASKEP HIRSPRUNG
B29 ASKEP HODGKIN
B30 ASKEP INTRA OPERATIF
B31 ASKEP ISK
B32 ASKEP KATETER CVP
B33 ASKEP KISTA COLEDOCAL
B34 ASKEP KLIEN DENGAN INKONTINENSIA URINE
B35 ASKEP KOLEDOKO (BATUSAL, EMPEDU)
B36 ASKEP MORBUS BASEDOW
B37 ASKEP MULTIPEL FRAKTUR
B38 ASKEP NEOPLASMA PD SALURAN KEMIH
B39 ASKEP OBSTRUKSI USUS
B40 ASKEP PRIAPENDIKS INFILTAT
B41 ASKEP PERITONIS RUPTUR HEPAR
B42 ASKEP POST TUTUP COLOCTOMI
B43 ASKEP PRE OPERATIF
B44 ASKEP STENOSIS ANI
B45 ASKEP STRIKTUR URETRA
B46 ASKEP T TUMPUL ABDOMEN
B47 ASKEP TRAUMA KEPALA
B48 ASKEP TRAUMA THORAX
B49 ASKEP UROLITHIASIS
B50 ASKEP ELIMINASI

DALAM
CODE
C1 ASKEP IMA & CHF
C2 ASKEP AMI
C3 ASKEP ANGINA
C4 ASKEP ARITMIA
C5 ASKEP ASMA
C6 ASKEP BRONKIEKTASIS
C7 ASKEP BRONKOPNEUMONIA
C8 ASKEP BRPN
C9 ASKEP CA PARU
C10 ASKEP CHEST PAIN
C11 ASKEP CHF
C12 ASKEP CKD
C13 ASKEP DECOM CORDIS
C14 ASKEP DELATED CARDIOMIOPATY
C15 ASKEP DHF
C16 ASKEP DM
C17 ASKEP EFUSIA PLEURA
C18 ASKEP EMPIEMA
C19 ASKEP ENDOKARDITIS
C20 ASKEP GAGAL GINJAL KRONIS
C21 ASKEP GAGAL GINJAL AKUT DAN KRONIS
C22 ASKEP GAGAL JANTUNG
C23 ASKEP GAGAL NAFAS
C24 ASKEP GE TROPIK
C25 ASKEP GEGANTISME
C26 ASKEP GOUT
C27 ASKEP HEMATEMESIS MELENA
C28 ASKEP HEPATITIS
C29 ASKEP HIPERTENSI
C30 ASKEP INTIKSIKASI ORGANO FOSFAT
C31 ASKEP LEPTOSPIROSIS
C32 ASKEP OSTEOARTRITIS
C33 ASKEP PENYAKIT JANTUNG REMATIK
C34 ASKEP PJB PDA
C35 ASKEP PNEMONIA
C36 ASKEP PPOM
C37 ASKEP SIROSIS
C38 ASKEP SLE
C39 ASKEP SYOCK
C40 ASKEP TB PARU & HEMAPTOE
C41 ASKEP TBC
C42 ASKEP TETANI
C43 ASKEP THALASEMIA
C44 ASKEP TUMOR PARU
C45 ASKEP VENTRIKEL SEPTUM DEFEK
C46 ASKEP AIDS HIV
C47 ASKEP POST CABG

GADAR
CODE
D1 ASKEP FR CERVICAL
D2 ASKEP CIDERA OTAK BERAT
D3 ASKEP CHEST PAIN
D4 ASKEP GAGAL NAFAS
D5 ASKEP HIPOGLIKEMIA
D6 ASKEP INTIKSIKASI BAYGON
D7 ASKEP KLIEN DG CVP
D8 ASKEP PAYAH JANTUNG
D9 ASKEP PERITONIS RUPTUR HEPAR
D10 ASKEP SYOK
D11 ASKEP TRAUMA THORAX
D12 ASKEP TRAUMA TUSUK PS VENTILATOR
D13 ASKEP GAWAT DARURAT PADA PULMONARY EMBOLISM
D14 ASKEP KLIEN GAGAL NAFAS

ICU
CODE
E1 ASKEP VENTILASI MEKANIK
E2 ASKEP VENTILASI MEKANIK 1
E3 ASKEP AMI
E4 ASKEP ARDS + SEPSIS
E5 ASKEP CA PARU & VENTILATOR
E6 ASKEP CIDERA KEPALA
E7 ASKEP CVA INFARK
E8 ASKEP DIABETIK KETOASIDOSIS
E9 ASKEP KLIEN ASAM BASA
E10 ASKEP PARATYRODEKTOMI
E11 ASKEP PAYAH JANTUNG
E12 ASKEP PNEUMONIA GAGAL NAFAS
E13 ASKEP RESPIRATORY FAILURE
E14 ASKEP TETANI
E15 ASKEP TRAUMA THORAX

JIWA
CODE
F1 ASKEP DELIREUM
F2 ASKEP GANGGUAN HUBUNGAN SOSIAL
F3 ASKEP HALUSINASI DENGAR
F4 ASKEP HALUSINASI PERSEPTUAL
F5 ASKEP HARGA DIRI RENDAH
F6 ASKEP LP DIPRESI
F7 ASKEP MENARIK DIR
F8 ASKEP NAPZA
F9 ASKEP PASIEN CURIGA
F10 ASKEP PASIEN MANIA
F11 ASKEP PERAWATAN DIRI KURANG
F12 ASKEP PERILAKU KEKERASAN
F13 ASKEP SCIZOFRENIA
F14 ASKEP SCIZOFRENIA HEBEFRENIK
F15 ASKEP SUICIDE
F16 ASKEP TOILETING
F17 ASKEP WAHAM
F18 ASKEP GANGGUAN PENGGUNAAN NAPZA

KULIT
CODE
G1 ASKEP ERITRODERMA
G2 ASKEP LUPUS MAT
G3 ASKEP PEMFIGUS VULGARIS
G4 ASKEP KUSTA

MATA
CODE
H1 ASKEP ABLASIO RETINA
H2 ASKEP GLAUKOMA
H3 ASKEP HIFEMA
H4 ASKEP KATARAK
H5 ASKEP LARERASI KORNEA
H6 ASKEP NEUROMA PADA FRONTO ORBITA SINISTRA
H7 ASKEP PTERYGIUM
H8 ASKEP TRAUMA TEMBUS PADA MATA
H9 ASKEP ULKUS KORNEA

MATERNITAS
CODE
I 1 ASKEP AB IMMINEN
I 2 ASKEP ASKEP ABORTUS
I 3 ASKEP ANTE NATA CARE
I 4 ASKEP CA SERVIKS
I 5 ASKEP EKLAMPSIA POST PARTUM
I 6 ASKEP EKSTRAKSI VACUM
I 7 ASKEP HIPERTENSI GRAVIDA
I 8 ASKEP KARSINOMA VULVA
I 9 ASKEP KISTOMA OVARII
I 10 ASKEP LETSU
I 11 ASKEP MAKROSOMIA
I 12 ASKEP MIOMA
I 13 ASKEP PARTUS MACET
I 14 ASKEP PERSALINAN NORMAL
I 15 ASKEP POST PARTUM (MASA NIFAS)
I 16 ASKEP POST PARTUM FIS
I 17 ASKEP PRA EKLAMSIA
I 18 ASKEP PRIMIGRAVIDA
I 19 ASKEP RAPTUR UTERI\SC PANGGUL SEMPIT
I 20 ASKEP SECTIO CAESAREA
I 21 ASKEP SEROTINUS
I 22 ASKEP KLIEN DG ENDOMETROSIS
I 23 ASKEP POST PARTUM BLUES
I 24 ASKEP UTERUS ABNORMAL
I 25 ASKEP DIAGNOSA KEHAMILAN


SYARAF
CODE
J1 ASKEP CHEFALGIA
J2 ASKEP HERNIA NUKLEUS PULPOSUS
J3 ASKEP LOW BACK PAIN
J4 ASKEP MENINGITIS
J5 ASKEP MIGRAN
J6 ASKEP PENURUNAN KSDRN
J7 ASKEP SOL
J8 ASKEP STROKE NON HEMORAGIK
J9 ASKEP TUMOR MEDULA SPINALIS
J10 ASKEP TUMOR OTAK


THT
CODE ASKEP ANGIFIBRONGA NASOFARING BELIA
K1 ASKEP CA NASOFARING
K2 ASKEP FARINGITIS
K3 ASKEP INFLUENSA
K4 ASKEP OMSUPURATIF KRONIK MALIGNA
K5 ASKEP OTITIS MEDIA ACUT
K6 ASKEP ASKEP PRESBIAKUSIS
K7 ASKEP SEPTUM DEVIASI
K8 ASKEP SINUSITIS
K9 ASKEP TONSILITIS
K10 ASKEP TU LARING
K11 ASKEP TUMOR CAV NASI
K12 ASKEP PD KLIEN DG ISPA
K13 ASKEP TINNITUS
K14 ASKEP TRACHEOSTOMI

KONSEP DASAR TONSILITIS

Dosen Pengampu :








DISUSUN OLEH :

Chy Chaem
MegRez
12 A Keperawatan


KEPERAWATAN
DEPARTEMEN KESEHATAN DAENG CITY
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN HERTAS
2009

KONSEP DASAR TONSILITIS

A. Pengertian
1. Tonsilitis adalah suatu penyakit yang dapat sembuh sendiri berlangsung sekitar lima hari dengan disertai disfagia dan demam (Megantara, Imam, 2006).
2. Tonsilitis akut adalah radang akut yang disebabkan oleh kuman streptococcus beta hemolyticus, streptococcus viridons dan streptococcus pygenes, dapat juga disebabkan oleh virus (Mansjoer, A. 2000).
3. Tonsilitis kronik merupakan hasil dari serangan tonsillitis akut yang berulang.
Tonsil tidak mampu untuk mengalami resolusi lengkap dari suatu serangan akut kripta mempertahankan bahan purulenta dan kelenjar regional tetap membesar akhirnya tonsil memperlihatkan pembesaran permanen dan gambaran karet busa, bentuk jaringan fibrosa, mencegah pelepasan bahan infeksi (Sacharin, R.M. 1993).
4. Tonsilitis adalah radang yang disebabkan oleh infeksi bakteri kelompok A streptococcus beta hemolitik, namun dapat juga disebabkan oleh bakteri jenis lain atau oleh infeksi virus (Hembing, 2004).
5. Tonsilitis adalah suatu peradangan pada hasil tonsil (amandel), yang sangat sering ditemukan, terutama pada anak-anak (www.mediastore.com, 2006).
6. Tonsilitis adalah inflamasi dari tonsil yang disebabkan oleh infeksi (www.mediastore.com, 2006).

B. Klasifikasi
Macam-macam tonsillitis menurut Imam Megantara (2006)
1. Tonsillitis akut
Disebabkan oleh streptococcus pada hemoliticus, streptococcus viridians, dan streptococcus piogynes, dapat juga disebabkan oleh virus.
2. Tonsilitis falikularis
Tonsil membengkak dan hiperemis, permukaannya diliputi eksudat diliputi bercak putih yang mengisi kipti tonsil yang disebut detritus.
Detritus ini terdapat leukosit, epitel yang terlepas akibat peradangan dan sisa-sisa makanan yang tersangkut.
3. Tonsilitis Lakunaris
Bila bercak yang berdekatan bersatu dan mengisi lacuna (lekuk-lekuk) permukaan tonsil.
4. Tonsilitis Membranosa (Septis sore Throat)
Bila eksudat yang menutupi permukaan tonsil yang membengkak tersebut menyerupai membrane. Membran ini biasanya mudah diangkat atau dibuang dan berwarna putih kekuning-kuningan.
5. Tonsilitis Kronik
Tonsillitis yang berluang, faktor predisposisi : rangsangan kronik (rokok, makanan) pengaruh cuaca, pengobatan radang akut yang tidak adekuat dan hygiene mulut yang buruk.

C. Etiologi
Menurut Adams George (1999) Tonsilitis bakterialis supuralis akut. paling sering disebabkan oleh streptokokus beta hemolitikus grup A.
1. Pneumococcus
2. Staphilococcus
3. Haemalphilus influenza
4. Kadang streptococcus non hemoliticus atau streptococcus viridens.
Menurut Iskandar N (1993) Bakteri merupakan penyebab pada 50 % kasus.
1. Streptococcus B hemoliticus grup A
2. Streptococcus viridens
3. Streptococcus pyogenes
4. Staphilococcus
5. Pneumococcus
6. Virus
7. Adenovirus
8. ECHO
9. Virus influenza serta herpes
Menurut Medicastore Firman S (2006) Penyebabnya adalah infeksi bakteri streptococcus atau infeksi virus. Tonsil berfungsi membantu menyerang bakteri dan mikroorganisme lainnya sebagai tindakan pencegahan terhadap infeksi. Tonsil bisa dikalahkan oleh bakteri maupun virus, sehingga membengkak dan meradang, menyebabkan tonsillitis.

D. Patofisiologi
Menurut Iskandar N (1993) yaitu :
Kuman menginfiltrasi lapisan epitel, bila epitel terkikis maka jaringan limfoid superficial mengadakan reaksi. Terdapat pembendungan radang dengan infiltrasi leukosit poli morfonuklear. Proses ini secara klinik tampak pada korpus tonsil yang berisi bercak kuning yang disebut detritus. Detritus merupakan kumpulan leukosit, bakteri dan epitel yang terlepas, suatu tonsillitis akut dengan detritus disebut tonsillitis lakunaris, bila bercak detritus berdekatan menjadi satu maka terjadi tonsillitis lakonaris.
Bila bercak melebar, lebih besar lagi sehingga terbentuk membran semu (Pseudomembran), sedangkan pada tonsillitis kronik terjadi karena proses radang berulang maka epitel mukosa dan jaringan limfoid terkikis. Sehingga pada proses penyembuhan, jaringan limfoid diganti jaringan parut. Jaringan ini akan mengkerut sehingga ruang antara kelompok melebar (kriptus) yang akan diisi oleh detritus, proses ini meluas sehingga menembus kapsul dan akhirnya timbul perlengkapan dengan jaringan sekitar fosa tonsilaris. Pada anak proses ini disertai dengan pembesaran kelenjar limfe submandibula.










E. Pathway Keperawatan
Droplet Infection
Kuman, Streptoccocus Beta Hemoliticus group A
Rangsangan kronik (rokok, makanan, pengobatan yang tidak adekuat, hygiene mulut yang buruk
Sterpococcus viridians
Sterpococcus pygenes
Staphylococcus
Pneumococcus







Reaksi jaringan
Limfoid Superfisialis
Kerusakan Menelan
Komplikasi : miokarditis, pembesaran kelenjar limfe, submandibula septicemia
Tonsil bengkak dan Hiperemis
Nyeri akut paska Bedah
Tonsilitis membranosa
Tonsilitis Lakunaris
Cemas
Resiko Tinggi Infeksi
Tonsilektomi
Kurang Pengetahuan
Infeksi radang berulang …terus kemana panahnya
Menginfiltrasi lapisan epitel
Lapisan epitel terkikis
Nyeri akut
Pembendungan radang dengan Infiltrasi leukosit polimorfonuklear
Reaksi Sistemik
Tonsilitis Folokularis
Detritus melebar
Detritus berdekatan menjadi satu
Pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Hipertermi
Pembentukan Detritus
Menyebar melalui :
Hematogen dan Limfogen





















(Iskandar N, 1993)

F. Manifestasi Kinik
Menurut www.medicastore.com,2006
Gejalanya berupa nyeri tenggorokan (yang semakin parah jika penderita menelan) nyeri seringkali dirasakan ditelinga (karena tenggorokan dan telinga memiliki persyarafan yang sama).
Gejala lain :
1. Demam
2. Tidak enak badan
3. Sakit kepala
4. Muntah
Menurut Mansjoer, A 1999 :
1. Pasien mengeluh ada penghalang di tenggorokan
2. Tenggorokan terasa kering
3. Persarafan bau
4. Pada pemeriksaan tonsil membesar dengan permukaan tidak rata, kriptus membesar dan terisi detritus
5. Tidak nafsu makan
6. Mudah lelah
7. Nyeri abdomen
8. Pucat
9. Letargi
10. Nyeri kepala
11. Disfagia (sakit saat menelan)
12. Mual dan muntah
Gejala pada tonsillitis akut :
1. Rasa gatal / kering di tenggorokan
2. Lesu
3. Nyeri sendi
4. Odinafagia
5. Anoreksia
6. Otalgia
7. Suara serak (bila laring terkena)
8. Tonsil membengkak
Menurut Smelizer, Suzanne, 2000
Gejala yang timbul sakit tenggorokan, demam, ngorok, dan kesulitan menelan.
Menurut Hembing :
1) Dimulai dengan sakit tenggorokan yang ringan hingga menjadi parah, sakit saat menelan, kadang-kadang muntah.
2) Tonsil bengkak, panas, gatal, sakit pada otot dan sendi, nyeri pada seluruh badan, kedinginan, sakit kepala dan sakit pada telinga.
3) Pada tonsilitis dapat mengakibatkan kekambuhan sakit tenggorokan dan keluar nanah pada lekukan tonsil.
G. Pemeriksaan Penunjang menurut Firman S (2006) yaitu :
1) Tes Laboratorium
Tes laboratorium ini digunakan untuk menentukan apakah bakteri yang ada dalam tubuh pasien merupkan akteri gru A, karena grup ini disertai dengan demam renmatik, glomerulnefritis, dan demam jengkering.
2) Pemeriksaan penunjang
Kultur dan uji resistensi bila diperlukan.
3) Terapi
Dengan menggunakan antibiotic spectrum lebar dan sulfonamide, antipiretik, dan obat kumur yang mengandung desinfektan.
H. Komplikasi
Komplikasi tonsilitis akut dan kronik menurut Mansjoer, A 1999 :
1. Abses pertonsil
Terjadi diatas tonsil dalam jaringan pilar anterior dan palatum mole, abses ini terjadi beberapa hari setelah infeksi akut dan biasanya disebabkan oleh streptococcus group A.
2. Otitis media akut
Infeksi dapat menyebar ke telinga tengah melalui tuba auditorius (eustochi) dan dapat mengakibatkan otitis media yang dapat mengarah pada ruptur spontan gendang telinga.
3. Mastoiditis akut
Ruptur spontan gendang telinga lebih jauh menyebarkan infeksi ke dalam sel-sel mastoid.
4. Laringitis
5. Sinusitis
6. Rhinitis

I. Penatalaksanaan / Pengobatan
Penatalaksanaan tonsilitis secara umum, menurut www.medicastore.com :
a) Jika penyebabnya bakteri, diberikan antibiotik peroral (melalui mulut) selama 10 hari, jika mengalami kesulitan menelan, bisa diberikan dalam bentuk suntikan.
b) Pengangkatan tonsil (tonsilektomi) dilakukan jika :
1. Tonsilitis terjadi sebanyak 7 kali atau lebih / tahun.
2. Tonsilitis terjadi sebanyak 5 kali atau lebih / tahun dalam kurun waktu 2 tahun.
3. Tonsilitis terjadi sebanyak 3 kali atau lebih / tahun dalam kurun waktu 3 tahun.
4. Tonsilitis tidak memberikan respon terhadap pemberian antibiotik.
Menurut Mansjoer, A 1999 :
a. Penatalaksanaan tonsilitis akut
1. Antibiotik golongan penicilin atau sulfanamid selama 5 hari dan obat kumur atau obat isap dengan desinfektan, bila alergi dengan diberikan eritromisin atau klindomisin.
2. Antibiotik yang adekuat untuk mencegah infeksi sekunder, kortikosteroid untuk mengurangi edema pada laring dan obat simptomatik.
3. Pasien diisolasi karena menular, tirah baring, untuk menghindari komplikasi kantung selama 2-3 minggu atau sampai hasil usapan tenggorok 3x negatif.
4. Pemberian antipiretik.
b. Penatalaksanaan tonsilitis kronik
1. Terapi lokal untuk hygiene mulut dengan obat kumur / hisap.
2. Terapi radikal dengan tonsilektomi bila terapi medikamentosa atau terapi konservatif tidak berhasil.
Tonsilektomi menurut Firman S (2006)
a. Perawatan Prabedah
Diberikan sedasi dan premedikasi, selain itu pasien juga harus dipuasakan, membebaskan anak dari infeksi pernafasan bagian atas.
b. Teknik Pembedahan
Anestesi umum selalu diberikan sebelum pembedahan, pasien diposisikan terlentang dengan kepala sedikit direndahkan dan leher dalam keadaan ekstensi mulut ditahan terbuka dengan suatu penutup dan lidah didorong keluar dari jalan. Penyedotan harus dapat diperoleh untuk mencegah inflamasi dari darah. Tonsil diangkat dengan diseksi / quillotine.
Metode apapun yang digunakan penting untuk mengangkat tonsil secara lengkap. Perdarahan dikendalikan dengan menginsersi suatu pak kasa ke dalam ruang post nasal yang harus diangkat setelah pembedahan. Perdarahan yang berlanjut dapat ditangani dengan mengadakan ligasi pembuluh darah pada dasar tonsil.
c. Perawatan Paska-bedah
1. Berbaringg ke samping sampai bangun kemudian posisi mid fowler.
2. Memantau tanda-tanda perdarahan
1) Menelan berulang
2) Muntah darah segar
3) Peningkatan denyut nadi pada saat tidur
3. Diet
1) Memberikan cairan bila muntah telah reda
a) Mendukung posisi untuk menelan potongan makanan yang besar (lebih nyaman dari ada kepingan kecil).
b) Hindari pemakaian sedotan (suction dapat menyebabkan perdarahan).
2) Menawarkan makanan
a) Es crem, crustard dingin, sup krim, dan jus.
b) Refined sereal dan telur setengah matang biasanya lebih dapat dinikmati pada pagi hari setelah perdarahan.
c) Hindari jus jeruk, minuman panas, makanan kasar, atau banyak bumbu selama 1 minggu.
3) Mengatasi ketidaknyamanan pada tenggorokan
a) Menggunakan ice color (kompres es) bila mau
b) Memberikan anakgesik (hindari aspirin)
c) Melaporkan segera tanda-tanda perdarahan.
d) Minum 2-3 liter/hari sampai bau mulut hilang.
4) Mengajari pasien mengenal hal berikut
a) Hindari latihan berlebihan, batuk, bersin, berdahak dan menyisi hidung segera selama 1-2 minggu.
b) Tinja mungkin seperti teh dalam beberapa hari karena darah yang tertelan.
c) Tenggorokan tidak nyaman dapat sedikit bertambah antara hari ke-4 dan ke-8 setelah operasi.







ASUHAN KEPERAWATAN ANAK
DENGAN TONSILITIS

A. Pengkajian
Focus pengkajian menurut Firman S (2006) yaitu :
a. Wawancara
1. Kaji adanya riwayat penyakit sebelumnya (tonsillitis)
2. Apakah pengobatan adekuat
3. Kapan gejala itu muncul
4. Apakah mempunyai kebiasaan merokok
5. Bagaimana pola makannya
6. Apakah rutin / rajin membersihkan mulut
b. Pemeriksaan fisik
Data dasar pengkajian (Doengoes, 1999)
1. Intergritas Ego
Gejala : Perasaan takut
Khawatir bila pembedahan mempengaruhi hubungan keluarga, kemampuan kerja, dan keuangan.
Tanda : ansietas, depresi, menolak.
2. Makanan / Cairan
Gejala : Kesulitan menelan
Tanda : Kesulitan menelan, mudah terdesak, inflamasi, kebersihan gigi buruk.
3. Hygiene
Tanda : Kesulitan menelan
4. Nyeri / Keamanan
Tanda : gelisah, perilaku berhati-bati
Gejala : sakit tenggorokan kronis, penyebaran nyeri ke telinga
5. Pernapasan
Gejala : riwayat merokok / mengunyah tembakau, bekerja dengan serbuk kayu, debu.
Hasil pemerisaan fisik secara umum di dapat :
a) Pembesaran tonsil dan hiperemis
b) Letargi
c) Kesulitan menelan
d) Demam
e) Nyeri tenggorokan
f) Kebersihan mulut buruk
c. Pemeriksaan diagnostik
Pemeriksaan usap tenggorok
Pemeriksaan ini sebaiknya dilakukan sebelum memberikan pengobatan, terutama bila keadaan memungkinkan. Dengan melakukan pemeriksaan ini kita dapat mengetahui kuman penyebab dan obat yang masih sensitif terhadapnya.
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.

B. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul :
Pre Operasi
1. Kerusakan menelan berhubungan dengan proses inflamasi.
2. Nyeri akut berhubungan dengan pembengkakan jaringan tonsil.
3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
4. Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit
5. Cemas berhubungan dengan rasa tidak nyaman

Post Operasi
1. Nyeri akut berhubungan dengan insisi bedah, diskontinuitas jaringan.
2. Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan prosedur invasif.
3. Kurang pengetahuan tentang diet berhubungan dengan kurang informasi.


C. Intervensi
Pre Operasi
Dx 1 : Kerusakan menelan berhubungan dengan proses inflamasi.
NOC : Perawatan Diri : Makan
Tujuan : Setelah dlakukan tindakan keperawatan terapi menelan selama 3 x24 jam diharapkan tidak ada masalah dalam makan dengan skala 4 sehingga kerusakan menelan dapat diaaasi
Kriteria hasil :
a) Reflek makan
b) Tidak tersedak saat makan
c) Tidak batuk saat menelan
d) Usaha menelan secara normal
e) Menelan dengan nyaman
Skala : 1. Sangat bermasalah
2. Cukup bermasalah
3. Masalah sedang
4. Sedikit bermasalah
5. Tidak ada masalah
NIC : Terapi menelan
Intervensi :
1. Pantau gerakan lidah klien saat menelan
2. Hindari penggunaan sedotan minuman
3. Bantu pasien untuk memposisikan kepala fleksi ke depan untuk menyimpkan menelan.
4. Libatkan keluarga untuk memberikan dukungan dan penenangan pasien selama makan / minum obat.

Dx 2 : Nyeri akut berhubungan dengan pembengkakan jaringan tonsil.
NOC : Kontrol Nyeri
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan manejemen nyeri selama 3 x 24 jam diharapkan tidak ada masalah dalam nyeri dengan skala 4 sehingga nyeri dapat hilang atau berkurang
Kriteria hasil :
a. Mengenali faktor penyebab.
b. Mengenali serangan nyeri.
c. Tindakan pertolongan non analgetik
d. Mengenali gejala nyeri
e. Melaporkan kontrol nyeri
Skala : 1. Ekstream
2. Berat
3. Sedang
4. Ringan
5. Tidak Ada
NIC : Menejemen Nyeri
Intervensi :
1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi.
2. Ajarkan teknik non farmakologi dengan distraksi / latihan nafas dalam.
3. Berikan analgesik yang sesuai.
4. Observasi reaksi non verbal dari ketidanyamanan.
5. Anjurkan pasien untuk istirahat.

Dx 3: Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia.
NOC : Fluid balance
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan manejemen nutrisi selama 3 x 24 jam diharapkan tidak ada masalah nutrisi dengan skala 4 sehingga ketidak seimbangan nutrisi dapat teratasi
Kriteria hasil :
a. Adanya peningkatan BB sesuai tujuan
b. BB ideal sesuai tinggi badan
c. Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi
d. Tidak ada tanda-tanda malnutrisi.
Skala : 1. Tidak pernah dilakukan
2. Jarang dilakukan
3. Kadang-kadang dilakukan
4. Sering dilakukan
5. Selalu dilakukan
NIC : Manajemen nutrisi
1. Berikan makanan yang terpilih
2. Kaji kemampuan klien untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan
3. Berikan makanan sedikit tapi sering
4. Berikan makanan selagi hangat dan dalam bentuk menarik.

Dx 4: Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit
NOC : Termoregulasi
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan fever treatment selama 3 x 24 jam diharapkan tidak ada masalah dalam suhu tubuh dengan skala 4 sehingga suhu tubuh kembali normal atau turun.
Kriteria hasil :
a. Suhu tubuh dalam rentang normal
b. Suhu kulit dalam batas normal
c. Nadi dan pernafasan dalam batas normal.
Skala : 1. Ekstrem
2. Berat
3. Sedang
4. Ringan
5. Tidak ada
NIC : Fever Treatment
1. Monitor suhu sesering mungkin
2. Monitor warna, dan suhu kulit
3. Monitor tekanan darah, nadi, dan pernafasan.
4. Monitor intake dan output
5. Berikan pengobatan untuk mengatasi penyebab demam.

Dx 5: Cemas berhubungan dengan rasa tidak nyaman
NOC : Kontrol Cemas
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan pengurangan cemas selama 3 x 24 jam diharapkan tidak ada masalah dengan kecemasan dengan skala 4 sehingga rasa cemas dapat hilang atau berkurang
Kriteria hasil :
a. Ansietas berkurang
b. Monitor intensitas kecemasan
c. Mencari informasi untuk menurunkan kecemasn
d. Memanifestasi perilaku akibat kecemasan tidak ada
Skala : 1. Tidak pernah dilakukan
2. Jarang dilakukan
3. Kadang-kadang dilakukan
4. Sering dilakukan
5. Selalu dilakukan
NIC : Pengurangan Cemas
1. Sediakan informasi yang sesungguhnya meliputi diagnosis, treatmen dan prognosis.
2. Tenaggkan anak / pasien.
3. Kaji tingkat kecemasan dan reaksi fisik pada tingkat kecemasan. (takhikardi, eskpresi cemas non verbal)
4. Berikan pengobatan untuk menurunkan cemas dengan cara yang tepat.
5. Instruksikan pasien untuk melakukan ternik relaksasi

Post Operasi
Dx 6 : Nyeri akut berhubungan dengan insisi bedah, diskontinuitas jaringan.
NOC : Level Nyeri
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan manejemen nyeri selama 3 x 24 jam diharapkan tidak ada masalah tentang nyeri dengan skala 4 sehingga nyeri dapat hilang atau berkurang
Kriteria hasil :
a. Melaporkan nyeri
b. Frekuensi nyeri.
c. Lamanya nyeri
d. Ekspresi wajah terhadap nyeri
Skala : 1. Tidak pernah dilakukan
2. Jarang dilakukan
3. Kadang dilakukan
4. Sering dilakukan
5. Selalu dilakukan
NIC : Menejemen Nyeri
Intervensi :
1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi.
2. Ajarkan teknik non farmakologi dengan distraksi / latihan nafas dalam.
3. Berikan analgesik yang sesuai.
4. Observasi reaksi non verbal dari ketidanyamanan.
5. Tingkatkan istirahat pasien.

Dx 7 : Resiko infeksi berhubungan dengan prosedur infasif.
NOC: Kontrol Infeksi
Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan kontrol infeksi selama 3 x 24 jam diharapkan tidak ada infeksi dengan skala 4 sehingga resiko infeksi tidak terjadi
Kriteria hasil:
a. Dapat memonitor faktor resiko
b. Dapat memonitor perilaku individu yang menjadi faktor resiko
c. Mengembangkan keefektifan strategi untuk mengendalikan infeksi.
d. Memodifikasi gaya hidup untuk mengurangi faktor resiko.
Keterangan Skala :
1. Tidak pernah menunjukkan
2. Jarang menunjukkan
3. Kadang menunjukkan
4. Sering menunjukkan
5. Selalu menunjukkan
NIC: Kontrol Infeksi
a. Ajarkan teknik mencuci tangan dengan benar.
b. Gunakan sabun anti mikroba untuk cuci tangan.
c. Lakukan perawatan aseptik pada semua jalur IV.
d. Lakukan teknik perawatan luka yang tepat.

Dx 8 : Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang mengenal informasi.
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan pengajaran pengobatan selama 3 x 24 jam diharapkan tidak ada masalah dengan kurang pengetahuan dengan skala 4 sehingga pengetahuan pasien dan keluarga dapat bertambah
NOC : Knowledge: Diet
a. Menyebutkan keuntungan dan diet yang
b. Menyebutkan makanan-makanan yang diperbolehkan
c. Menyebutkan makanan-makanan yang dilarang.
Ket: 1 : Tidak mengetahui
2 : Terbatas pengetahuannya
3 : Sedikit mengetahui
4 : Banyak pengetahuannya
5 : Intensif atau mengetahuinya secara kompleks
NIC : Pengajaran Pengobatan
1. Jelaskan kepada anak dan orang tua tentang tujuan obat.
2. Informasikan kepada anak akibat tidak minum obat.
3. Ajarkan anak untuk minum obat sesuai dnegan dosis.
4. Informasikan kepada anak dan keluarga tentang efek samping

D. Evaluasi
Dx 1 : Kerusakan menelan berhubungan dengan proses inflamasi.
a. Reflek makan 4
b. Tidak tersedak saat makan 4
c. Tidak batuk saat menelan 4
d. Usaha menelan secara normal 4
e. Menelan dengan nyaman 4

Dx 2 : Nyeri akut berhubungan dengan pembengkakan jaringan tonsil.
a. Mengenali faktor penyebab. 4
b. Mengenali serangan nyeri. 4
c. Tindakan pertolongan non analgetik 4
d. Mengenali gejala nyeri 4
e. Melaporkan kontrol nyeri 4

Dx 3: Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia.
a. Adanya peningkatan BB sesuai tujuan 4
b. BB ideal sesuai tinggi badan 4
c. Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi 4
d. Tidak ada tanda-tanda malnutrisi. 4

Dx 4: Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit
a. Suhu tubuh dalam rentang normal 4
b. Suhu kulit dalam batas normal 4
c. Nadi dan pernafasan dalam batas normal 4

Dx 5: Cemas berhubungan dengan rasa tidak nyaman
a. Ansietas berkurang 4
b. Monitor intensitas kecemasan 4
c. Mencari informasi untuk menurunkan kecemasn 4
d. Memanifestasi perilaku akibat kecemasan tidak ada 4

Dx 6 : Nyeri akut berhubungan dengan insisi bedah, diskontinuitas jaringan.
a. Melaporkan nyeri 4
b. Frekuensi nyeri. 4
c. Lamanya nyeri 4
d. Ekspresi wajah terhadap nyeri 4

Dx 7 : Resiko infeksi berhubungan dengan prosedur infasif.
a. Dapat memonitor faktor resiko 4
b. Dapat memonitor perilaku individu yang menjadi faktor resiko 4
c. Mengembangkan keefektifan strategi untuk mengendalikan infeksi 4
d. Memodifikasi gaya hidup untuk mengurangi faktor resiko 4

Dx 8 : Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi.
a. Menyebutkan keuntungan dan diet yang baik 4
b. Menyebutkan makanan-makanan yang diperbolehkan 4
c. Menyebutkan makanan-makanan yang dilarang 4



DAFTAR PUSTAKA

Adams, George L. 1997. BOISE Buku Ajar Penyakit THT. Jakarta:EGC.
Doengoes, Marilynn D. 1999. Rencana Asuhan Keparawatan. Jakarta:EGC.
Mansjoer, Arif. 2000. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta:Media Aeus Calpius.
Ngastiyah. 1997. Perawatan anak Sakit. Jakarta:EGC.
Pracy R, dkk.1985. Pelajaran Ringkasan Telinga hidung Tenggorokan. Jakarta:Gramedia.
Price, Silvia.1995.Patofisiologi Konsep Klinis Proses PenyakitJakarta:EGC.
Wilkinson, Judith.2000.Buku Saku Diagnosis Keperawatan dengan Intervensi NIC dan Kriteria hasil NOC Edisi 7.Jakarta:EGC.
http://www.medicastore.com diakses tanggal 12 Juni 2008.
http://fkui.firmansriyono.org.com diakses tanggal 12 Juni 2008.
http://imammegantara.blogspot.com diakses tanggal 12 Juni 2008.

Penyakit - Diseases

Diabetes
suatu penyakit yang terjadi karena tubuh kekurangan insulin, bisa karena pankreas tidak cukup atau hanya menghasilkan sedikit insulin, atau bisa juga karena sel tubuh melawan insulin yang dihasilkan – tidak bisa dicegah.

Diabetes
an illness that occurs when the body lacks insulin, either because the pancreas does not produce any or only a very small amount, or because the cells in the body are resistant towards the insulin it produces – is preventable.

Penyakit Malarian
adalah salah satu penyakit yang sering menyerang masyarakat Aceh melalui infeksi darah oleh parasit plasmodium.

Malarian Ailment
is one of the common diseases that is found in Aceh. It is a blood infection caused by a parasite called plasmodium.

Tuberkulosis
biasanya ditularkan melalui batuk seseorang. Seseorang biasanya terinfeksi jika mereka menderita sakit paruparu dan terdapat bakteria di dahak mereka.Dahak bercampur darah, batuk berdarah, sesak nafas dan nyeri dada, badan lemah, nafsu makan menurun, berat badan menurun, tidak enak badan, berkeringat tanpa ada kegiatan, demam lebih dari satu malam.

Tuberculosis
is usually transmitted from infectious people coughing. People are usually infectious when they have pulmonary disease and thus they have bacteria in their sputum.Sputum mixed with blood, bleeding cough, shortwinded and painful in breathing, weaken body, loss of appetite, loss of weight, nausea, sweating without any activities, fever overnights.

Sahrul Jam


clock-desktop.com

Jika Perasaannya Was2 Jangan Dimainkan Videonya By Sahrul Cau